How to Cite 1. Anuritprasert บ, Pinyopasakul ว. Management of Metabolic Syndrome for Outpatient Nurses. HCUJOURNAL [Internet]. 2021 Jun. 30 [cited 2022 Apr. 13];25(1):129-43. Available from: Issue Section Academic article License บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร มฉก. วิชาการ ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับมหาวิทยาลัยหัวเฉียวเฉลิมพระเกียรติ และคณาจารย์ท่านอื่นๆในมหาวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใดๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
Sjögren's syndrome(SS) Quick diagnosis: ตาแห้ง ปากแห้ง ผิวแห้ง ต่อมน้ำลายพาโรติดโต เป็นโรคในกลุ่มความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน โดยมีความผิดปกติที่ต่อมมีท่อ (exocrine glands) เป็นหลัก การวินิจฉัยอาจล่าช้าเนื่องจากลักษณะที่ค่อยเป็นค่อยไปและไม่รุนแรงในช่วงแรก ทำให้ได้รับการรักษาตามอาการไปก่อน ระบาดวิทยา พบได้ทั่วโลก อุบัติการณ์สูงสุดในช่วงอายุ 40-50 ปี พบในหญิงมากกว่าชาย 9:1 ในไทยพบได้บ้างไม่บ่อยนัก ในจีนพบความชุก 0. 33-0. 77 สาเหตุและพยาธิกำเนิด ไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจนแต่จากการศึกษา พบปัจจัยที่อาจเกี่ยวข้องดังนี้ พันธุกรรม (HLA-DR3, HLA-DQ2) ฮอร์โมน ( พบมากในหญิง 40-50 ปี) การติดเชื้อ (CMV, HepC, HTL V-1) autoantibody( ตรวจพบ anti SSA/Ro, anti SSB/La) ความเสื่อม ลักษณะทางคลินิก พบได้หลายระบบแต่ลักษณะเด่นคือ ความผิดปกติของ exocrine glands อาการที่เด่นที่ทางตาและปาก แบ่ง 2 กลุ่มอาการ 1. กลุ่มอาการที่เกิดจากความผิดปกติของ exocrine glands ทำหน้าที่ผิดปกติเนื่องจากมี lymphocyte ไปแทรกตัวอยู่ ทำให้มีอาการดังนี้ ปากแห้ง 98% ตาแห้ง 93% ผิวหนังแห้ง 31% ต่อมน้ำลาย parotid โต 19% ocular test + 95% ฉีดสีต่อมน้ำลาย parotid + 77%, ตรวจพยาธิต่อมน้ำลาย + 74% 1.
References World Health Organization. Obesity and overweight [Internet]. April 2020 [cited 2020 November 1]. Available from: กระทรวงสาธารณสุข กรมอนามัย. ระบบสารสนเทศสนับสนุนด้านการส่งเสริมสุขภาพและอนามัยสิ่งแวดล้อม ตัวชี้วัดกรมอนามัย [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 19 พฤษภาคม 2564]. จาก:. Guentert D, Valdez A. Is it clinically useful to identify metabolic syndrome as a real syndrome? [Internet]. 2014 Aug 19 [cited 2020 Nov 22]. Available from: สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข กองยุทธศาสตร์และแผนงาน. สถิติสาธารณสุข พ. ศ. 2562 [อินเทอร์เน็ต]. เข้าถึงจาก: ฆนัท ครุธกูล. คู่มือแนวทางการจัดการปัญหาอ้วนลงพุงและภาวะแทรกซ้อน [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 31 ตุลาคม 2563]. เข้าถึงจาก: Thaman R, Arora G. Metabolic syndrome: definition and pathophysiology–the discussion goes on. J Phys Pharm Adv. 2013;3(3):48-56. Boontein P, Anuritprasert B, Saneha C. Factors related to metabolic syndrome among patients at out patient department. Nurs Sci J Thail. 2017;35(4):74-86. Pudcharakuntana P, Khungtumneam K, Durongritichtichai V. The factors associated to the prevalence of obesity in adults in Bang Sao Thong Municipality, Samuth Prakan Province.
5 ระบบโลหิต เช่นเม็ดเลือดชนิดต่างๆลดลง แต่ไม่มาก ซีดแบบ normocytic anemia เกิดจาก anemia of chronic disease ภาวะมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ 2.
4 ระบบสืบพันธุ์ เนื่องจากพบบ่อยในเพศหญิง อาการที่พบสารคัดหลั่งในช่องคลอดลดลง ช่องคลอดแห้งคัน เจ็บได้ขณะร่วมเพศ 1. 5 ระบบหายใจ สารคัดหลั่งลดลง ทำให้มีอาการไอแห้ง และอาการไอจาก hyper reactive airways ร่วมด้วย อาจมีการอุดตันของหลอดลมขนาดเล็ก การทำงานของปอดลดลง อาจพบภาวะ interstitial disease ร่วมด้วย อาจพบ nodule ในปอดซึ่งต้องแยกจาก มะเร็งให้ได้ อาจมีน้ำในเยื่อหุ้มปอด ถ้าเจาะตรวจจะพบ lymphocyte และ antiSSA/Ro และ anti SSB/La ได้ 2. กลุ่มอาการอื่นนอกเหนือจากต่อมไร้ท่อ (Extraglandular manifestation) 2. 1 กระดูกข้อและกล้ามเนื้อ พบได้บ่อย โดยมีอาการ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ปวดข้อ ข้ออักเสบ มักปวดหลายข้อและเป็นทั้ง 2 ข้าง การทำลายข้อน้อยกว่าโรครูมาตอยด์ 2. 2 ระบบต่อมไรท่อ พบความผิดปกติของฮอร์โมนหลายตัว โดยเฉพาะที่เกี่ยวกับ HPA axis อาจพบ ภาวะ hypothyroidism ได้ 2. 3 ระบบประสาท ทั้งส่วนกลางและส่วนปลาย และระบบประสาทอัตโนมัติ เช่น peripheral neuropathy เป็นต้น 2. 4 ระบบไต พบความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะได้บ้าง นิ่วในไต distal RTA ได้ นอกจากนั้นยังพบ interstitial nephritis ได้ RTA จะพบร่วมกับ systemic acidosis ทำให้เกิดความผิดปกติ ทำให้ระดับ calcium ในกระดูกลดลง เกิด hypercalciuria และเกิดภาวะกระดูกพรุนได้ 2.
ตาแห้ง เลี่ยงฝุ่นละอองลม ใช้ยาหยอดตา น้ำตาเทียม การอุดท่อน้ำตาไม่ให้ไหลออก การรับประทานยาในกลุ่ม cholinergic agonist อาจได้ประโยชน์สำหรับปากแห้งตาแห้ง 2. ปากแห้ง ดูแลสุขภาพปากและฟัน รวมถึงการติดเชื้อในช่องปากและเชื้อรา การใช้ลูกอมหมากฝรั่งที่ไม่มีน้ำตาลเพื่อกระตุ้นน้ำลายให้ไหลออกมา 3.
greatlakesbestonetire.com, 2024 | Sitemap